單項選擇題

【案例分析題】患者男性，59歲，上腹部劍突下脹痛半年，消化不良，近期癥狀加重伴消瘦，乏力，排柏油樣便，無黃疸，既往身體健康狀況良好。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上兩個腫大淋巴結(jié)，無壓痛，可移動。肝脾肋下未觸及。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍伴出血
B.肝硬化
C.膽管癌
D.胃癌
E.慢性胃炎
F.慢性胰腺炎

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