單項選擇題男性,62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度紫紺,眼鹼水腫,球結膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質尚軟,肝頸回流試驗(±),下肢輕度水腫。血氣分折(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房對醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧,你認為下列哪種意見更符合實際()
A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
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1.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時,使用強心劑的情況是()
A.感染已控制,利尿劑無效
B.心率大于120次/分
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓
2.單項選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()
A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干擴張,橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導阻滯
E.VR/S>1
3.單項選擇題女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經(jīng)綜合治療及強心利尿效果不佳,應進一步采取的措施是()
A.應用血管擴張劑
B.人工呼吸機
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.以上都不對
4.單項選擇題女性,65歲,反復咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查體:神清,紫紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音及干鳴音,心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢指凹性水腫。外周血白細胞12×10/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈干17cm。雙肺紋理重。對該患者最重要的治療措施是()
A.立即吸氧,靜點呼吸興奮劑
B.積極抗感染,保持呼吸道通暢
C.給予西地蘭糾正心律失常
D.靜點氨茶堿和地塞米松
E.靜脈注射速尿,消除水腫
最新試題
符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
題型:單項選擇題
考慮診斷為:慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期。提問:治療呼衰及心衰措施包括()
題型:多項選擇題
考慮患者為肺栓塞,需做輔助檢查。提問:以下哪些輔助檢查支持肺栓塞診斷()
題型:多項選擇題
經(jīng)上述輔助檢查,目前已確診為肺栓塞和急性肺源性心臟病。提問:目前需緊急處理,治療措施如何()
題型:多項選擇題
主要治療措施應為()
題型:單項選擇題
該患者立即應采取的治療措施是()
題型:多項選擇題
假設病情仍繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO10.7kPa(80mmHg),此時首先考慮的合并癥為()
題型:單項選擇題
該病例最適當?shù)脑\斷應為()
題型:單項選擇題
假設該病例呼吸困難突然進一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,應立即進行的檢查是()
題型:單項選擇題
目前最需要的治療是()
題型:單項選擇題