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單項選擇題女，38歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛，繼之高熱39．2℃，疼痛向右肩背部放射，無黃疸，來院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速做出診斷，哪項檢查最有價值（）

A.肝功能檢查
B.急查血、尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺

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1.單項選擇題女性，41歲。既往有過胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是（）

A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)

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2.單項選擇題女，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石。膽總管直徑1．0cm，下端顯示不清。既往有過胰腺炎病史。為明確診斷，下一步最合理的檢查方法是（）

A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素

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3.多項選擇題下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，正確的是（）

A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800～1200ml
E.毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用

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4.多項選擇題關(guān)于膽囊癌的敘述，下列錯誤的是（）

A.約1/3膽囊癌并存膽囊結(jié)石
B.多發(fā)生在膽囊頸部
C.以硬性腺癌較多見
D.男性多發(fā)
E.預(yù)后較好

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5.多項選擇題膽道蛔蟲癥的手術(shù)指征有（）

A.診斷明確且絞痛劇烈
B.并發(fā)重癥胰腺炎
C.并發(fā)肝多發(fā)膿腫
D.并發(fā)膽道大出血
E.并發(fā)膽汁性腹膜炎

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