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單項(xiàng)選擇題男，16歲。5年前有突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，約5分鐘后緩解，清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作，性質(zhì)同前。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。1周前腦電圖檢查正常。一般癲癇發(fā)作未能控制的可能原因包括下列幾項(xiàng)，但除外（）

A.發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥不當(dāng)
B.藥物劑量不足
C.不正規(guī)用藥
D.難治性癲癇
E.治療開始時(shí)未聯(lián)合用藥

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1.單項(xiàng)選擇題15歲，男性，患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體：血壓正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗(yàn)后臨床癥狀一過性完全消失。該患者的診斷首先考慮（）

A.眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無力

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2.單項(xiàng)選擇題15歲，男性，患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體：血壓正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗(yàn)后臨床癥狀一過性完全消失。經(jīng)過一般治療病情仍繼續(xù)進(jìn)展，確定下一步進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療，治療過程中首先應(yīng)特別注意（）

A.出現(xiàn)血糖增高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā)
E.出現(xiàn)胃出血

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3.單項(xiàng)選擇題15歲，男性，患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體：血壓正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗(yàn)后臨床癥狀一過性完全消失。確診該病密切相關(guān)的輔助檢查為（）

A.肌酶
B.基因檢測(cè)
C.肌肉常規(guī)活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)
E.腦脊液的檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，言語含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應(yīng)首選（）

A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭

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5.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，言語含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。安坦對(duì)患者療效不好的原因最有可能的是（）

A.藥物選擇不合理
B.藥物劑量不足
C.藥物的毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒

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6.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，言語含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。如果連續(xù)應(yīng)用復(fù)方左旋多巴制劑療效仍不好時(shí)，應(yīng)首先采用下列哪種治療（）

A.停用復(fù)方左旋多巴制劑
B.增加復(fù)方左旋多巴制劑
C.立體定向手術(shù)治療
D.伽瑪?shù)吨委?br /> E.加用多巴胺受體激動(dòng)劑

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7.單項(xiàng)選擇題男，40歲。2小時(shí)前突然感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。查體：神志清楚，顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：左腦外側(cè)池可疑高密度影。治療原則下列哪項(xiàng)不正確（）

A.控制出血
B.防止繼發(fā)性腦血管痙攣
C.去除病因
D.防止復(fù)發(fā)
E.降低顱內(nèi)壓，防止腦積水

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8.單項(xiàng)選擇題男，40歲。2小時(shí)前突然感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。查體：神志清楚，顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征陽性。頭顱CT：左腦外側(cè)池可疑高密度影。為確診需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.腦電圖
B.頭顱CT增強(qiáng)
C.腰穿
D.頭顱TCD
E.腦血管造影

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9.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，有癲癇病史2年，2年來時(shí)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者所患病情屬（）

A.強(qiáng)直性大發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
E.單純部分發(fā)作繼而全面性發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題男性，27歲，有癲癇病史2年，2年來時(shí)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。此種情況下，首選藥物治療（）

A.副醛灌腸
B.地西泮（安定）靜注
C.水合氯醛灌腸
D.苯妥英鈉肌注
E.二苯巴比妥鈉肌注

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