單項選擇題
男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（-），腸鳴音可聞及。血常規(guī)：白細胞總數(shù)18.6×109/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。
該患者最可能的臟器損傷為（）
A.十二指腸損傷
B.膽囊損傷
C.小腸破裂
D.橫結(jié)腸破裂
E.肝破裂
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1.單項選擇題
男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（-），腸鳴音可聞及。血常規(guī)：白細胞總數(shù)18.6×109/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。
對明確診斷，最有價值的檢查為（）
A.腹腔穿刺液測定淀粉酶
B.血尿淀粉酶
C.上腹部CT平掃+增強
D.腹部彩超
E.腹部立位平片
2.單項選擇題患者男，19歲，騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。當時感覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。目前應采取的治療為（）
A.止血藥物
B.脾動脈栓塞
C.剖腹探查
D.補液、抗生素
E.嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療
3.單項選擇題患者男，19歲，騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇凇．敃r感覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。此患者的診斷可能性最大的是（）
A.肝破裂
B.結(jié)腸破裂
C.脾破裂
D.小腸破裂
E.胰腺破裂
4.單項選擇題患者男，19歲，騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇凇．敃r感覺左上腹疼痛，半小時后被他人送到醫(yī)院。查體：血壓115/70mmHg，脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張，壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。為進一步明確出血部位，既方便經(jīng)濟又無創(chuàng)有效的檢查是（）
A.CT
B.放射性核素
C.B超
D.腹部X線攝片
E.磁共振成像
5.多項選擇題腹部閉合性損傷診斷未明確時的處理原則是（）
A.禁食
B.靜脈補液
C.禁用鎮(zhèn)痛劑
D.嚴密觀察病情
E.鼓勵病人活動