問(wèn)答題

齊某:男,30歲。 初診日期:一九八四年六月。兩周前由于惱怒之后,突然發(fā)生呃逆,兩脅脹痛,呃聲洪亮而頻,煩渴喜冷飲,大黃秘結(jié),小便短赤。近一周來(lái),呃聲轉(zhuǎn)急速而不連續(xù),并有心煩不安,前來(lái)診治。醫(yī)者望其面色紅潤(rùn),舌質(zhì)紅降有裂痕,切其兩脈細(xì)數(shù),故診斷為胃火上逆呃逆,以小承氣湯治之,三日后,病情不減,口渴便秘加重,前來(lái)再診。 病例分析要求: ①分析兩周前病患呃逆病因病機(jī)。 ②醫(yī)者病患診為胃火上逆呃逆,用小承氣湯治之,為何病情不減,口渴便秘加重? ③病者再次來(lái)診時(shí),應(yīng)診為何病?采用何法、何方治療為宜?

答案: 分析關(guān)注點(diǎn)
①病者兩周前惱怒后發(fā)生呃逆,病機(jī)為:肝氣郁結(jié),橫逆犯胃、胃失和降,胃氣上逆動(dòng)膈,發(fā)生呃逆。
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問(wèn)答題

張某:男,68歲。 初診日期:一九八三年三月六日。病者大便堅(jiān)澀,排便困難二年,腰膝冷痛,四肢不溫,面色(白光)白。喜熱怕冷。常臨廁努掙,汗出短氣,舌淡笞白,脈弱無(wú)力。 病例分析要求: ①分析病因病機(jī)。 ②正確診斷、分型。 ③寫出治則、治法及方藥。

答案: 分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī):年老體弱,脾肺氣虛,腎陽(yáng)亦虛。脾虛血虧,不能下潤(rùn)大物;肺氣虛,肅降失司,大腸傳導(dǎo)無(wú)力...
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