單項選擇題二歲小兒,全麻氣管插管唇裂修補術(shù)后,肌力恢復正常,完全清醒后拔除導管。2h后逐漸發(fā)生呼吸困難,氧飽和度92%,心率150次/分。經(jīng)面罩吸氧,使用激素,霧化吸入治療后好轉(zhuǎn)。如果患兒治療后1h再度出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)考慮進行()。
A.放置口咽通氣道
B.氣管插管
C.氣管切開
D.喉罩供氧
E.放置鼻咽通氣道
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1.單項選擇題女性,35歲,甲狀腺大部切除術(shù)后5h突然自訴呼吸困難,主管醫(yī)師立即前往檢查,發(fā)現(xiàn)患者意識清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇發(fā)紺,血壓110/72mmHg,心率90次/分,血氧飽和度93%,頸部略顯腫脹,負壓引流球內(nèi)有50ml血液,引流管已被不慎拔出。請問最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.喉返神經(jīng)損傷
B.舌根后墜
C.切口出血頸部受壓
D.氣管塌陷
E.頸部水腫
2.單項選擇題女性,35歲,甲狀腺大部切除術(shù)后5h突然自訴呼吸困難,主管醫(yī)師立即前往檢查,發(fā)現(xiàn)患者意識清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇發(fā)紺,血壓110/72mmHg,心率90次/分,血氧飽和度93%,頸部略顯腫脹,負壓引流球內(nèi)有50ml血液,引流管已被不慎拔出。應(yīng)首先進行的操作是()。
A.放入口咽通氣道
B.緊急氣管插管
C.立刻拆除縫線,敞開切口
D.馬上行氣管切開
E.給予鎮(zhèn)靜藥物
3.單項選擇題女性,68歲,有糖尿病史10年。在硬麻下行急診闌尾切除術(shù)。手術(shù)中心率逐漸由72次/分加快至110次/分,血壓由100/70mmHg下降到82/40mmHg,出冷汗,自訴乏力、頭暈。首先考慮的并發(fā)癥是()。
A.低血容量
B.心肌梗死
C.低血糖癥
D.麻醉平面過高
E.內(nèi)臟牽拉反射
4.單項選擇題女性,68歲,有糖尿病史10年。在硬麻下行急診闌尾切除術(shù)。手術(shù)中心率逐漸由72次/分加快至110次/分,血壓由100/70mmHg下降到82/40mmHg,出冷汗,自訴乏力、頭暈。最有效的處理是()。
A.快速輸入林格液
B.靜脈輸注多巴酚丁胺
C.要求外科醫(yī)師暫停腹腔內(nèi)操作
D.靜脈注射葡萄糖液
E.注射艾司洛爾
5.單項選擇題女性,58歲,既往有慢性支氣管病史。兩年前診斷為甲亢,一直服用他巴唑治療。現(xiàn)欲行甲狀腺大部切除手術(shù)。麻醉后病人神志清晰,但出現(xiàn)"三凹征"呼吸困難,基本可排除的是()。
A.氣管軟化塌陷
B.手術(shù)切口水腫
C.喉痙攣
D.喉水腫
E.勺狀軟骨脫位
6.單項選擇題女性,58歲,既往有慢性支氣管病史。兩年前診斷為甲亢,一直服用他巴唑治療?,F(xiàn)欲行甲狀腺大部切除手術(shù)。該病人理想的術(shù)前用藥是()。
A.東莨菪堿和哌替啶
B.阿托品
C.芬太尼
D.嗎啡
E.氟哌利多
7.單項選擇題女性,58歲,既往有慢性支氣管病史。兩年前診斷為甲亢,一直服用他巴唑治療。現(xiàn)欲行甲狀腺大部切除手術(shù)。對于口服藥物需作的調(diào)整是()。
A.術(shù)前2周停藥,改用盧戈液
B.術(shù)前2周停藥,改用β受體阻滯藥
C.術(shù)前1周停藥,改用盧戈液
D.術(shù)前2周停藥,改用β受體阻滯藥
E.可不用作調(diào)整
8.單項選擇題女性,58歲,既往有慢性支氣管病史。兩年前診斷為甲亢,一直服用他巴唑治療?,F(xiàn)欲行甲狀腺大部切除手術(shù)。CT檢查發(fā)現(xiàn)該病人部分氣管受壓,肺功能檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,下列哪種麻醉方法最佳()。
A.頸叢阻滯
B.硬膜外阻滯
C.局麻
D.全麻氣管插管
E.應(yīng)用喉罩
9.單項選擇題男性,30歲,體重60kg,燒傷面積達20%。該患者痛覺遲鈍,水腫明顯,創(chuàng)面干燥后出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。該患者燒傷的深度屬于幾度()。
A.Ⅲ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅰ度燒傷
E.以上都不是
10.單項選擇題男性,30歲,體重60kg,燒傷面積達20%。該患者痛覺遲鈍,水腫明顯,創(chuàng)面干燥后出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。如需緊急清創(chuàng)手術(shù),該病人麻醉時禁用哪種藥物()。
A.硫噴妥鈉
B.芬太尼
C.琥珀膽堿
D.氯胺酮
E.阿托品