單項選擇題

【共用題干題】患者初產(chǎn)婦，33歲，妊娠40周，2年前行子宮肌瘤切除術(shù)，現(xiàn)無腹痛及陰道流血。查體：生命體征平穩(wěn)，胎心140次/分，宮高37cm，腹圍100cm?；颊呷朐汉蟮?天發(fā)動規(guī)律宮縮，產(chǎn)程進展尚順利，宮口開全1小時，胎先露"+1"，右枕后位，顱骨嚴(yán)重重疊，有產(chǎn)瘤，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50秒，此時宜采取何種處理方式（）。

A.靜滴縮宮素加強宮縮
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.右側(cè)臥位等待
D.子宮下段剖宮產(chǎn)
E.會陰側(cè)切術(shù)助產(chǎn)
F.腹部加壓助產(chǎn)

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單項選擇題

【共用題干題】患者，女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)36周，食欲差、惡心、嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。7天前突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。自覺胎動減少。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，未聞及胎心。水腫（++）。輔助檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者進一步檢查：各項肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī)：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常規(guī)：膽紅素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，F(xiàn)ib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。腎功能生化：K3.1mmol/L。產(chǎn)科超聲：死胎，大量腹腔積液。內(nèi)科超聲：彌漫性肝臟回聲增強，雪花狀強弱不均。據(jù)此可診斷患者為（）。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝硬化
G.肝破裂
H.妊娠合并肝臟腫瘤
I.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> J.家族性高膽紅素病
K.Budd-Chiari綜合征
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