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病史:患者洗澡時感頭痛、頭暈、心悸、四肢無力、嗜睡、昏迷,被其愛人發(fā)現送來醫(yī)院。 查體:口唇粘膜呈桃紅色,對疼痛刺激有反應,瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏加快。
答案:
初步診斷:一氧化碳中毒。
鑒別診斷:腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒。
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問答題
主訴:水中救起后頭痛、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難2小時。 病史:患者男性,30歲,2小時前被人從水塘中救起。 查體:皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結膜充血,口鼻充滿泡沫、淤污,煩躁不安、抽搐,呼吸急促,雙肺聞及干濕啰音。
答案:
初步診斷:近乎淹溺。
鑒別診斷:腦血管意外;心絞痛;氣胸。
主要診療措施:
1、清除...
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主訴:突發(fā)神志不清、抽搐和呼吸停頓。 病史:患者女性,32歲,因病毒性心肌炎服用抗心律失常藥物,曾發(fā)生暈厥、氣促。 查體:意識不清,呼吸停頓,未脈搏,聽診心音消失,血壓測不到。 輔助檢查:EKG:波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認QRS波群、ST段與T波。
答案:
初步診斷:心室顫動。
鑒別診斷:1、腦血管意外;2、血管迷走性暈厥;3、病態(tài)竇房結綜合征;4、頸椎??;5、頸...
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