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多項選擇題患者女，48歲，因“頸部增粗17年”來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及多個結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。關(guān)于進(jìn)一步診治，敘述正確的是（提示：患者TSH52mU/L，F(xiàn)T和FT低于正常，TPOAb和TgAb明顯升高，總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲：多個低回聲結(jié)節(jié)，最大者直徑約3cm。ECG：各導(dǎo)聯(lián)低電壓，V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。）（）。

A.可予利尿劑消腫治療
B.立即予他汀類藥物調(diào)脂治療
C.可予甲狀腺素替代治療，由小劑量開始，逐漸增加劑量
D.可對甲狀腺結(jié)節(jié)行細(xì)針穿刺檢查
E.可考慮行心臟超聲檢查，確定是否存在心包積液
F.可聯(lián)用硝酸酯類藥物

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1.多項選擇題患者女，15歲，因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查體：T36.5℃，P70次/min；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，未聞及病理性雜音；雙手平伸未見細(xì)震顫。需進(jìn)一步做的檢查是（）。

A.甲狀腺超聲
B.甲狀腺功能
C.基礎(chǔ)代謝率測定
D.¹³¹I攝取率
E.甲狀腺細(xì)針穿刺
F.甲狀腺核素掃描

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2.多項選擇題患者女，15歲，因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查體：T36.5℃，P70次/min；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，未聞及病理性雜音；雙手平伸未見細(xì)震顫。目前該患者的治療措施是（）。

A.低碘飲食
B.適當(dāng)補(bǔ)碘
C.小劑量L-T₄治療
D.放射性碘治療
E.手術(shù)治療
F.監(jiān)測甲狀腺功能

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3.多項選擇題患者女，15歲，因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查體：T36.5℃，P70次/min；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，未聞及病理性雜音；雙手平伸未見細(xì)震顫。可能會出現(xiàn)生理性甲狀腺腫的是（）。

A.幼兒期
B.青春發(fā)育期
C.月經(jīng)期
D.妊娠期
E.哺乳期
F.絕經(jīng)期

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4.單項選擇題患者女，15歲，因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查體：T36.5℃，P70次/min；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，未聞及病理性雜音；雙手平伸未見細(xì)震顫。關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大，敘述正確的是（）。

A.外觀沒有腫大，甲狀腺觸診不能觸及
B.外觀沒有腫大，但是超聲提示甲狀腺體積增大
C.外觀沒有腫大，但是能觸及
D.既能看到，又能觸及，但腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣
E.腫大超過胸鎖乳突肌外緣
F.腫大超過胸鎖乳突肌外緣并壓迫氣管

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5.單項選擇題患者男，13歲，因“身材矮小”來診。查體：身高136cm，體重52kg，智力一般，甲狀腺Ⅰ度腫大；HR76次/min，律齊；陰莖、睪丸幼年型，無陰毛、腋毛和胡須；雙下肢輕度水腫。首先考慮的診斷為（）。

A.橋本甲狀腺炎
B.產(chǎn)后甲狀腺炎
C.腺垂體功能減退癥
D.多囊卵巢綜合征
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.慢性活動性肝炎
G.肺結(jié)核

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