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多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“頸部包塊伴聲音嘶啞1個(gè)月”來(lái)診。曾有陣發(fā)性面潮紅。既往史無(wú)特殊，家族中無(wú)甲狀腺疾病和腫瘤史。查體：P96次/min，BP150/100mmHg；聲音嘶??；頸部明顯增粗，甲狀腺Ⅲ度腫大，左側(cè)直徑4cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差；雙側(cè)淋巴結(jié)腫大。（提示：檢查結(jié)果顯示甲狀腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降鈣素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉有4.5cm×5.0cm低回聲結(jié)節(jié)，伴粗大鈣化點(diǎn)，直徑0.2cm，右側(cè)2個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，直徑分別為0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。聲帶檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。）為除外MEN2A還需要做的檢查是（提示：患者入院期間，監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，150～160mmHg。）（）。

A.超聲心動(dòng)圖
B.24h尿兒茶酚胺
C.血清PTH
D.血鈣、磷
E.腎上腺CT
F.心臟MRI

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1.多項(xiàng)選擇題男性患者，30歲。以"反復(fù)上腹隱痛2年，暈厥半小時(shí)"為主訴。患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、燒心。半小時(shí)前突然自覺(jué)上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時(shí)突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無(wú)大小便失禁，神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類似情況發(fā)生。查體：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，貧血貌，結(jié)膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。該患者的治療原則為（）。

A.臥床、禁食、保溫、觀察生命體征等一般急救措施
B.原發(fā)病的治療：抑酸、保護(hù)胃黏膜及立即根除幽門螺桿菌治療
C.急診手術(shù)
D.氣囊壓迫止血
E.待活動(dòng)性出血停止后根除幽門螺桿菌
F.依靠藥物升壓
G.積極補(bǔ)充血容量

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，16歲，因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等，無(wú)呼吸困難，食欲可。查體：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見細(xì)震顫。診斷考慮為（提示：甲狀腺功能：FT₃3.1pg/ml（正常值2.3～4.2pg/ml），F(xiàn)T₄1.20ng/dl（正常值0.89～1.80ng/dl），sTSH2.30mU/L（正常值0.35～5.50mU/L），TPOAb、TgAb正常。）（）。

A.Graves病
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.單純性甲狀腺腫
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.甲狀腺功能減退癥
F.亞急性甲狀腺炎
G.無(wú)痛性甲狀腺炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，16歲，因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等，無(wú)呼吸困難，食欲可。查體：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見細(xì)震顫。目前可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.甲狀腺功能及TPOAb、TgAb測(cè)定
B.甲狀腺彩超
C.尿碘測(cè)定
D.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.甲狀腺¹³¹I攝取率
F.TRAb的檢測(cè)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。就甲狀腺方面，應(yīng)盡快做的檢查包括（提示：患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫，時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體：黏液性水腫面容，手掌呈姜黃色；HR58次/min。）（）。

A.甲狀腺功能
B.TRAb
C.TPOAb，TgAb
D.甲狀腺超聲
E.甲狀腺吸碘率
F.頸部CT
G.血清Tg

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。初步考慮頸部增粗的原因可能包括（）。

A.橋本甲狀腺炎
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺癌
D.地方性甲狀腺腫
E.產(chǎn)后甲狀腺炎
F.亞急性甲狀腺炎

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