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單項(xiàng)選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來(lái)偶于腹痛時(shí)伴有腰骶部脹痛及肛門(mén)墜脹，亦可自然緩解。2月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見(jiàn)陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見(jiàn)陰道開(kāi)口，僅于相應(yīng)位置見(jiàn)直徑約1cm的紫藍(lán)色組織向外膨出，直腸一腹部檢查于陰道相應(yīng)部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊，邊界尚清晰，無(wú)壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮（）。

A.外陰腫瘤
B.陰道腫瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性無(wú)陰道
F.兩性畸形
G.卵巢腫瘤
H.子宮肌瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來(lái)偶于腹痛時(shí)伴有腰骶部脹痛及肛門(mén)墜脹，亦可自然緩解。2月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)該患者應(yīng)如何治療（）。

A.腹腔鏡探查手術(shù)
B.剖腹探查術(shù)
C.宮腔鏡手術(shù)
D.處女膜切開(kāi)術(shù)
E.陰道成形術(shù)
F.外陰腫瘤切除術(shù)
G.子宮肌瘤剝除術(shù)
H.卵巢腫瘤剝除術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來(lái)偶于腹痛時(shí)伴有腰骶部脹痛及肛門(mén)墜脹，亦可自然緩解。2月前無(wú)意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，該患者首先應(yīng)作何種檢查（）。

A.腹部B超
B.胸部X線攝片
C.婦科檢查
D.染色體檢查
E.血常規(guī)檢查
F.心電圖檢查
G.腫瘤標(biāo)志物檢查
H.肝腎功能檢查

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3.多項(xiàng)選擇題患者26歲，初產(chǎn)婦，因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周，于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進(jìn)展快，于20分鐘前順利娩出一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止，約1000ml，遂急診入院，入院時(shí)查體：血壓89／40mmHg，脈搏110次／分，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細(xì)弱，四肢厥涼，雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，心率110次／分，律齊，各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見(jiàn)胎盤(pán)尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見(jiàn)長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷，可見(jiàn)活動(dòng)性出血，部分見(jiàn)血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應(yīng)立即采取下列哪些處理方案（）。

A.立即設(shè)法娩出胎盤(pán)
B.予止血?jiǎng)?br /> C.建立靜脈通道
D.檢查軟產(chǎn)道
E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療
F.監(jiān)測(cè)生命體征
G.修補(bǔ)軟產(chǎn)道
H.立即輸注抗生素

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4.多項(xiàng)選擇題患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕50天時(shí)自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無(wú)特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術(shù)，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無(wú)傳染病史、腹部手術(shù)史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無(wú)異常。該患者目前需作哪些不孕癥相關(guān)的檢查（）。

A.查女性激素了解卵巢功能狀態(tài)
B.查腹部B超了解各臟器發(fā)育情況
C.通過(guò)盆腔B超監(jiān)測(cè)排卵子解卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育及排卵情況
D.行胸部X光攝片了解心肺情況
E.行心電圖檢查了解心臟情況
F.行子宮輸卵管碘油造影了解輸卵管通暢情況

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5.多項(xiàng)選擇題患者32歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕50天時(shí)自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無(wú)特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術(shù)，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無(wú)傳染病史、腹部手術(shù)史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無(wú)異常。若該患者輸卵管碘油造影見(jiàn)宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管全程顯影，但走行稍扭曲，雙側(cè)輸卵管傘端有造影劑積聚，提示雙側(cè)輸卵管傘端不通、雙輸卵管積液，那么下一步診斷計(jì)劃如何制訂（）。

A.監(jiān)測(cè)排卵，囑其排卵后24小時(shí)內(nèi)行房
B.囑其測(cè)基礎(chǔ)體溫，于體溫升高第一天行房
C.行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管造口術(shù)，術(shù)后予輸卵管通液治療
D.行體外受精一胚胎移植術(shù)
E.行丈夫精液人工授精
F.行宮腔鏡檢查

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