男性,55歲,曾做多年礦工,主訴咳嗽,痰中帶血絲1年余,加重2個(gè)月,病人1年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,不甚劇烈,痰少,痰中帶血絲,無(wú)畏寒、高熱,無(wú)胸痛,無(wú)午后潮熱,無(wú)夜間盜汗。近2月來(lái),咳嗽咳痰癥狀加重,痰中帶血。發(fā)病以來(lái)胃納稍差,由于擔(dān)心疾病,睡眠較差,大、小便正常。平素體健,否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核史,無(wú)高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢:神清,精神可,全身體表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,胸廓無(wú)畸形,而肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界正常,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查:胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側(cè)支氣管距開(kāi)口約2cm處黏膜水腫糜爛,表面高低不平,管腔狹小,僅留一小空隙;局部活檢組織病理示:鱗形細(xì)胞癌。頭顱MRI:未見(jiàn)異常。放射性核素骨掃描:全身骨顯像未見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移征象。肺功能檢查:能耐受肺切除手術(shù)。請(qǐng)分析:
男性,26歲,體重50kg,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)因酒精燃燒、不慎燒傷頭面部和雙上肢,病人出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸急促或困難、哮鳴音、鼻毛燒傷,口鼻有黑色分泌物。雙上肢出現(xiàn)水泡、皰壁較小且皰壁較厚、痛覺(jué)遲鈍,但有拔毛痛等癥狀。請(qǐng)分析:
(1)應(yīng)考慮該病人為何種診斷?(2)現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些?(3)該病人現(xiàn)可能發(fā)生哪些護(hù)理診斷/問(wèn)題?(4)預(yù)期達(dá)到哪些護(hù)理目標(biāo)?
女性,38歲,農(nóng)民。因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐、黃疸1天,急診以“膽管結(jié)石、急性膽管炎”收入院治療中。經(jīng)積極補(bǔ)液、抗感染治療12小時(shí)后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。家屬緊張,擔(dān)心治療效果不好及無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用。
查體:病人表情淡漠、面色潮紅、四肢冰涼;T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。
血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L、中性核左移。血生化檢查:總膽紅素升高。
B超檢查:膽總管結(jié)石、膽總管擴(kuò)張。請(qǐng)分析: