單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。如對其肝活檢,下述正確的是()
A.肝細胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死,但網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.肝細胞腫脹,可見脂滴
E.淤膽不明顯
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1.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚?,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。患者痰中帶血的原因是()
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
2.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%?;颊叱霈F(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()
A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
3.單項選擇題患者女性,30歲,原有心臟病史(具體不詳)。此次因情緒激動后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時來院。當?shù)匾延栉酢⑤斠旱忍幚?,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。其診斷應(yīng)考慮()
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.過敏反應(yīng)
4.單項選擇題患者女性,60歲,肥胖,因上腹痛伴發(fā)熱3天入院,血常規(guī)示白細胞15×10/L,中性粒細胞80%,鞏膜黃染。經(jīng)抗生素治療無效并出現(xiàn)神志淡漠,心率增快,尿少,但血壓正常范圍,急需做以下哪種處理()
A.換用加強抗生素
B.行腹部CT檢查
C.快速輸液并做好剖腹探查準備
D.床旁行血流動力學檢查
E.神經(jīng)科與心內(nèi)科急會診
5.單項選擇題患者女性,60歲,肥胖,因上腹痛伴發(fā)熱3天入院,血常規(guī)示白細胞15×10/L,中性粒細胞80%,鞏膜黃染。患者最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎,膽石癥
D.急性肝炎
E.化膿性腹膜炎
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