單項選擇題患者女性,35歲,既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后經(jīng)內(nèi)科止血、抗休克等處理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此時最合適的處理方法是()
A.輸血漿增量劑
B.輸紅細胞
C.輸晶體液
D.輸全血、緊急手術
E.升壓藥物應用
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1.單項選擇題患者女性,35歲,既往有十二指腸球部潰瘍病史,飲酒后突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次。來院查體:面色蒼白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估計患者失血量約為()
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml以上
2.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術后轉(zhuǎn)入ICU內(nèi),患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。監(jiān)測患者的有創(chuàng)血流動力學參數(shù)將發(fā)現(xiàn)()
A.CO降低,CVP、PAWP均升高
B.CO降低,CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低,PAWP升高
D.CO和PAWP降低,CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
3.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術后轉(zhuǎn)入ICU內(nèi),患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。入ICU內(nèi)5小時后患者出現(xiàn)神志不清,予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95/56mmHg,行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶,僅有腦腫脹,此時最主要的治療是()
A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血,再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術
4.單項選擇題一位被卡車撞到的行人,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟撕裂傷、胰臟撕裂傷、雙側的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫,緊急腹部探查手術后轉(zhuǎn)入ICU內(nèi),患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫,仍低血壓、心動過速及尿量很少,并且通氣壓力增加。下列哪項檢查是最合適這種情況診斷判斷()
A.尿比重
B.動脈造影
C.胸部CT
D.測量膀胱壓力
E.放置肺動脈導管
5.單項選擇題患者男性,27歲,水腫、尿少1周。血壓150/100mmHg,尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血紅蛋白80g/L。該患者最常見的電解質(zhì)紊亂是()
A.高鉀血癥
B.高鈉血癥
C.高鈣血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥
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