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單項選擇題患者男性，42歲，既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細胞18.0×10⁹／L，中性粒細胞82％，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對該患者最重要的急診治療措施是（）

A.注射抗生素
B.補液擴容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測血糖
E.胃鏡檢查

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1.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）

A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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2.單項選擇題 患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的診斷（）

A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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3.單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。引起動脈血氣變化的機制，哪項是錯誤的（）

A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙

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4.單項選擇題患者男性，51歲，反復呼吸困難3年余，測BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。隨著病情發(fā)展，患者右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕（）

A.肝大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.胃腸道淤血
E.心尖區(qū)收縮期雜音

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5.單項選擇題患者男性，51歲，反復呼吸困難3年余，測BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動，心率130次／分，在應用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥（）

A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死

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