問答題

成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉(zhuǎn)，診斷脾破裂，在全身復合麻醉下急癥手術(shù)。問：（1）該病人術(shù)前飽食情況下，進行手術(shù)，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應(yīng)做哪些準備工作，病人才能安全？（2）手術(shù)經(jīng)過順利，結(jié)束時病人尚未清醒，應(yīng)有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全？

答案：（1）該病人在術(shù)中或術(shù)后有嘔吐物窒息的危險。麻醉前插粗胃管盡量抽去胃內(nèi)液體，但固體食物不能吸出，應(yīng)考慮麻醉改用硬膜外阻滯...

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成人，女，因急性重癥膽管炎引起感染性休克。在外院手術(shù)搶救過程中，曾使用去甲腎上腺素升壓，血壓好轉(zhuǎn)，近2天來尿量甚少，神情疲乏，出現(xiàn)浮腫，轉(zhuǎn)來本院。體檢：鞏膜黃染，體溫38.5℃，脈搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa（12cmH2O），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血鈉128mmol/L，血pH3.2。尿量300ml/日。問：
（1）該病人在搶救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥？目前處于什么階段？（2）該病人存在的護理診斷（包括醫(yī)護合作性問題）？（3）有哪些護理措施？

答案：（1）該病人在搶救休克時用過去甲腎上腺素，血壓雖上升而尿量少，浮腫，化驗血肌酐、尿素氮、血鉀均增高而血鈉降低，并伴有酸中...

男，成人，因騎自行車跌倒，右肋腹部撞在路旁石塊上，感腹痛，頭暈，來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料：患者精神緊張，面色蒼白，脈搏120次/min，細弱，血壓12/9.33kPa（90/70Hg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問：
（1）此病人是否存在休克？若存在，屬于哪一類休克？處于哪一期？（2）請寫出病人當前的主要護理診斷。（3）請寫出相應(yīng)的護理措施。

答案：（1）早期失血性休克（說明理由）。
（2）組織灌注量不足，體液不足，焦慮。
（3）患者有肝破裂，內(nèi)出...