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女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現,輸液后病情很快好轉。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術處理)期間應著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術治療,請試提出術后常見的護理診斷,并擬定相應護理措施。
請根據評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題,據此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術,試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現什么情況時需手術探查? (3)本病例護理觀察的重點是什么?
(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術后2天內怎樣護理?
患者,男,28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復突出史10余年,平臥后腫物可消失。8小時前干重活時,右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛,且不能回復,并出現腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查:腹膨隆,右腹股溝可見一6×10cm2腫塊,緊張發(fā)硬,觸痛明顯,腹肌緊張,叩呈鼓音,腸鳴音減弱?;灒貉猈BC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個液氣平面。問:(1)首先應考慮的診斷是什么?(2)如擬行手術治療,術前應給予哪些治療措施?
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應采取哪些護理措施?
(1)車禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見右股中段前側有一處8cm長傷口,出血不止,骨端外露。你在現場時將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請論述你對此病人的護理方法。 (3)一建筑工作從數米高架上跌下,當時臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺及運動喪失。問:①請分析現場急救中是否妥當?②請你擬定該病人住院后的一般護理問題,并論述有關護理措施。
女性病人50歲。輕度腦挫裂傷,急性硬腦膜下血腫清除手術后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力,記憶力減退,注意力不集中。情緒悲觀,擔心留下后遺癥。右側上、下肢體不完全癱瘓,獨立行走困難,語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復指導計劃。
(1)該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據是什么? (2)診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術后放置人工肛門袋,應如何指導病人進行結腸造口的護理?
某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。