患者男,45歲,農(nóng)民。以“發(fā)熱伴腋下腫塊3d”就診。體格檢查:體溫41℃,血壓100/60mmHg,心率116次/min,呼吸頻數(shù),球結膜充血,左腋下可觸及2cm×3cm腫大淋巴結,有壓痛,雙肺底可聞及少量濕啰音。追問病史,患者于1周前在勞動中曾被田鼠咬傷。
目前,首要考慮診斷為()
A.狂犬病
B.流行性出血熱
C.鼠疫
D.流行性腦脊髓膜炎
E.SARS
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患者男,43歲,農(nóng)民。急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6d。體格檢查:體溫37℃,脈搏122次/min,血壓70/60mmHg,意識清醒,呈“醉酒貌”,眼結膜充血,球結膜可見片狀出血,注射部位及雙臀部可見大片瘀斑,肺部未聞及異常。
首要的檢查是()
A.出、凝血時間測定
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.血、尿常規(guī)檢查
E.免疫功能檢測
患者男,43歲,農(nóng)民。急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6d。體格檢查:體溫37℃,脈搏122次/min,血壓70/60mmHg,意識清醒,呈“醉酒貌”,眼結膜充血,球結膜可見片狀出血,注射部位及雙臀部可見大片瘀斑,肺部未聞及異常。
該患者最可能的診斷是()
A.流行性腦炎
B.鉤體病
C.腎綜合征出血熱
D.敗血癥
E.沙門菌屬感染
A.低分子右旋糖酐
B.血管活性藥物
C.抗生素
D.血液透析
E.激素
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
該患者最可能的初步診斷是()
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.藥物性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
患者男,19歲。因皮膚黃染、乏力6d急診入院。10d前患者因“尿路感染”而服用復方新諾明治療,5d前患者出現(xiàn)全身乏力、皮膚鞏膜黃染、面色蒼白、頭昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,無全身瘀斑,無紫癜,無牙齦出血,無白陶土樣糞便,無皮膚瘙癢等。既往史及家族史無異常。體格檢查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,全身皮膚、鞏膜中度黃染,未見出血點、瘀斑等,雙腎區(qū)叩痛,余未見異常體征。
患者相關檢查顯示W(wǎng)BC、PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+)、尿紅細胞(+++)、尿膽原(+)、尿膽紅素(-),肝功能示ALT75U/L、AST80U/L,總膽紅素48μmol/L、間接膽紅素32.6μmol/L,腎功能、凝血功能基本正常。進一步明確病因的特殊檢查不應該選擇()
A.G6PD活力測試
B.抗人球蛋白試驗
C.藥物濃度監(jiān)測
D.骨髓檢查
E.酸溶血試驗