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某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?
某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對(duì)家庭和工作均有牽掛,并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食,有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問: (1)列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng),說出其相關(guān)因素,及其護(hù)理措施。 (2)應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。
男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過度換氣。請(qǐng)問: (1)病人的診斷可能是什么? (2)說出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。
根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。
(1)來院急診時(shí),屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護(hù)理估計(jì)發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理? (4)術(shù)后護(hù)理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”,請(qǐng)擬定其護(hù)理措施。
請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據(jù)。 (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題,據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。
患者,男,28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年,平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí),右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛,且不能回復(fù),并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查:腹膨隆,右腹股溝可見一6×10cm2腫塊,緊張發(fā)硬,觸痛明顯,腹肌緊張,叩呈鼓音,腸鳴音減弱?;?yàn):血WBC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個(gè)液氣平面。問:(1)首先應(yīng)考慮的診斷是什么?(2)如擬行手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施?
某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。
(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷,并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請(qǐng)說明其用藥的作用、目的和給藥方法?