多項選擇題患兒女，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。下一步治療應作哪些調(diào)整（）。

A.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
B.停止補鉀
C.糖尿病飲食
D.給予磺脲類或雙胍類口服降血糖藥治療
E.繼續(xù)應用抗生素
F.繼續(xù)靜滴正規(guī)胰島素


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1.多項選擇題患兒男，6歲9個月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時尿量約5L。近1年多身高增．長緩慢，約每年3cm。體檢：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。還需要進一步追問哪些病史（）。

A.有無腦膜炎、腦炎及腦外傷等病史
B.有無顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征
C.家族中有無類似疾病史
D.有無腹部外傷史
E.有無糖尿病病史
F.有無經(jīng)常使用利尿劑病史提示：患兒家長否認家族中有類似疾病。否認腦膜炎、腦炎、腦外傷、糖尿病及服利尿劑等病史。院外頭顱CT正常。）

5.多項選擇題患兒男，6歲9個月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時尿量約5L。近1年多身高增．長緩慢，約每年3cm。體檢：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。患兒下一步應首先做什么檢查（）。

A.尿常規(guī)
B.血糖
C.腎功能
D.血脂
E.電解質(zhì)
F.血滲
G.莫氏試驗
H.腹部B超
I.血氣分析
提示：尿常規(guī)：pH6.5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1.005，尿糖（-）。電解質(zhì)：K+4.17mmol／L、Na+152.3mmol／L、Cl-112.4mmol／L、Ca2+1.27mmol／L、Mg2+1.02mmol／L、PS1.000mmol／L。血糖：4.6mmol／L血滲：269mmol/kg莫氏實驗：8am～8pm：4500ml，比重1.000～1.00588pm～次晨8am：2575ml，比重1.000～1.005