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45歲男性,高山滑雪時身體失去平衡,摔至雪道兩旁木護欄上,出現(xiàn)昏迷。人院后查:血壓70/30mmHg,脈搏112次/分,顏面蒼白,四肢濕冷,神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。試述搶救治療原則和措施。
答案:
要點:積極抗休克治療,重點檢查有無腦胸腹的合并傷。腹腔穿刺已證實有腹腔內(nèi)出血,在積極抗休克治療的同時盡早行剖腹探查術(shù)。剖...
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問答題
某女,65歲,因右下腹痛并自捫及包塊5小時而急診入院,伴有腹脹、嘔吐不適,既往無類似發(fā)病史。體檢:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,BPl05/70mmHg,腹部查體:腹軟,未見胃腸型蠕動波,肝脾肋下未及,于右側(cè)腹股溝區(qū)可捫及一圓形腫塊,約4x3cm大小,有壓痛、界欠清,且腫塊位于腹股溝韌帶外下方。實驗室檢查:WBC5.OxlO9/L,N78%,尿常規(guī)正常。試述診斷及其依據(jù),處理原則。
答案:
最可能的診斷是嵌頓性股疝。
依據(jù):①右下腹痛并自捫及包塊6小時;②有腹脹嘔吐,類似腸梗阻表現(xiàn);③有輕度毒性反應(yīng)...
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