單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×10/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×10/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。確診后,選用哪一種治療最好()
A.大劑量青霉素+氨芐西林
B.氯霉素
C.紅霉素+慶大霉素
D.頭孢唑啉+氨芐西林
E.萬古霉素
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1.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月,因高熱4天伴驚厥入院,查體:體溫39.2℃,嗜睡,頸部有抵抗感,心、肺、腹無異常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×10/L,N0.89,L0.11;腦脊液常規(guī):WBC1200×10/L,N0.78,L0.22,涂片可見革蘭氏陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。治療過程中,哪一種并發(fā)癥最易出現(xiàn)()
A.腦性低鈉血癥
B.腦積水
C.硬腦膜下積液
D.腦室管膜炎
E.腦膿腫
2.單項(xiàng)選擇題男,6歲。身高85cm,智能落后,只能數(shù)1~10。體檢:皮膚粗糙,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁扁平,牙列不齊,常舌伸口外,流涎,毛發(fā)黃,發(fā)際低,骨齡攝片示腕部骨化中心4個(gè)。此患兒診斷為()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
3.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒,因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢:體溫39.2℃,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性;血常規(guī):白細(xì)胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。腦脊液常規(guī):白細(xì)胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD試驗(yàn)陰性(1:2000)。主要診斷依據(jù)是()
A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
C.發(fā)熱、抽搐
D.外周血中性粒細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找到革蘭陽性雙球菌
4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,COCP11.3mmol/L。
如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次,每次持續(xù)3~5分鐘后自行緩解,抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原該患兒系人工喂養(yǎng),平時(shí)汗多,睡眠易驚,有明顯方顱,若是低鈣驚厥,下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外()
A.合并活動(dòng)性佝僂病
B.大便丟失鈣
C.酸中毒糾正后離子鈣減少
D.病后進(jìn)食少,攝入鈣不足
E.腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下
5.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月患兒吐瀉2天,呼吸46次/min,脈搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明顯凹陷,皮膚彈性較差,心音稍鈍,血清鈉135mmol/L,血清鉀4.0mmol/L,COCP11.3mmol/L。
如患兒在第二天補(bǔ)液中先后驚厥2次,每次持續(xù)3~5分鐘后自行緩解,抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患兒驚厥原此患兒脫水的程度及性質(zhì)應(yīng)考慮為()
A.輕度等滲性脫水
B.輕度低滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水
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體檢的重點(diǎn)是()
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若上述檢查結(jié)果為陽性,胸部X線片示兩肺有不同程度的梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎,考慮最可能的診斷是()
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