患者男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。
依據(jù)病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是
A、春季角結膜炎
B、急性細菌性結膜炎
C、病毒性角結膜炎
D、沙眼
E、泡性角結膜炎
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患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結膜混合充血,上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常。患者既往身體健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。
為防止復發(fā),后續(xù)的治療方案是
A、局部使用抗真菌藥物至少3周
B、局部使用抗阿米巴藥物至少1個月
C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D、持續(xù)使用皮質激素滴眼液
E、局部使用抗過敏藥物
患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結膜混合充血,上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。
最合適的治療方案是
A、局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B、局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C、施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D、施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E、角膜緣移植
患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結膜混合充血,上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常。患者既往身體健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。
患者最可能的診斷是
A、真菌性角膜潰瘍
B、棘阿米巴角膜潰瘍
C、蠶食性角膜潰瘍
D、Terrien角膜邊緣變性
E、角膜緣炎
最新試題
某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中,當?shù)氐霓r民罹患率高,參加過支農勞動的國家職工發(fā)病者亦甚多,尋找病因時,主要利用下列哪種邏輯思維方法
某醫(yī)生進行孕期X線照射與胎兒畸形關系的隊列研究,下列哪個指標能反映X線照射與畸形的關聯(lián)強度
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社區(qū)干預試驗中,研究對象的隨機分組是為了
某地區(qū)對心血管系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn):男性居民在隊列研究中,具有高膽固醇水平者,患冠心病的RR值為2.4;而在病例對照研究中,病例組與對照組卻無明顯差異(OR值=1.6)。進一步分析發(fā)現(xiàn),患冠心病的患者在被診斷為本病后,開始戒煙、改變飲食習慣等,使血中膽固醇水平降低。造成兩研究結果差異的原因為
死亡率的定義為
流行病學研究中的偏倚一般分為三類,它們?yōu)?/p>
通過現(xiàn)況調查可得出
病因推斷原則中,沒有
隊列研究中,暴露人群可以為