單項選擇題患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。誘導前頭低足高位行頸內靜脈穿刺時(穿刺不順),病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是()
A.穿刺致心包填塞
B.穿刺部位疼痛
C.過度緊張
D.穿刺致氣胸
E.心力衰竭
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1.單項選擇題患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。行二尖瓣替換時,CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢,此時應()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴血管藥
D.檢查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注壓
2.單項選擇題病歷摘要:患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。病人最可能伴發(fā)()
A.慢性支氣管炎
B.心力衰竭
C.其他瓣膜嚴重病變
D.冠心病
E.肺氣腫
3.單項選擇題患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。術后出現CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正確處理是()
A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入
4.單項選擇題病歷摘要:患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。術中判斷心功能最有意義的監(jiān)測是()
A.熱稀釋漂浮導管
B.CVP
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.血氣分析
5.單項選擇題病歷摘要:患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。本病的血流動力學變化的根本原因是本身具有()
A.慢性壓力負荷過重
B.急性壓力負荷過重
C.慢性容量負荷過重
D.急性容量負荷過重
E.壓力、容量負荷均過重