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多項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。目前必要的處置是（提示20min后患者清醒，血K⁺為1.8mmol/L。）（）

A.積極補鉀
B.取消手術(shù)
C.繼續(xù)手術(shù)
D.循環(huán)支持
E.呼吸支持
F.急救同時完成手術(shù)

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1.單項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。術(shù)前應(yīng)特別注意檢查（）

A.血紅蛋白含量
B.血清電解質(zhì)
C.血白細胞計數(shù)
D.血小板計數(shù)
E.腎功能
F.肝功能

2.多項選擇題患者女，56歲，因“反復高熱2個月”來診。診斷為膈下膿腫。禁食近1個月，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。為查明原因，亟須做的檢查是（提示患者采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，誘導及維持過程中血壓、心率穩(wěn)定。皮膚消毒時突然出現(xiàn)心室顫動，經(jīng)靜脈注射腎上腺素lmg及心臟按壓2min后復蘇。）（）

A.動脈血氣分析
B.ECG
C.血鉀
D.心肌酶譜
E.心臟B超
F.冠狀動脈造影

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3.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換。患者有50年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日?；顒?，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。進一步詢問和檢查，推薦術(shù)前安裝臨時或永久性人工心臟起搏器，這是因為患者為（）

A.竇性心動過緩伴Ⅱ度房室傳導阻滯2型
B.Ⅲ度房室傳導阻滯
C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D.三束支阻滯
E.Adams-Stockes病史者
F.迷走神經(jīng)張力過高或頸動脈竇敏感性增高所致的竇性心動過緩

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4.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日常活動，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。根據(jù)上述已知的病史資料，麻醉方法可選擇（）

A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
D.神經(jīng)阻滯
E.表面麻醉
F.局部麻醉

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5.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換。患者有50年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日常活動，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血?；颊咝g(shù)后管理包括（）

A.吸氧和加強生命體征監(jiān)護
B.鎮(zhèn)痛
C.處理惡心、嘔吐
D.早期活動
E.預防便秘
F.預防深靜脈血栓
G.輸液管理

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6.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換。患者有50年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日?；顒?，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。圍術(shù)期可以選擇的藥物包括（）

A.抗高血壓藥
B.七氟醚
C.氯胺酮
D.地西泮
E.東莨菪堿
F.依托咪酯

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7.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日?；顒樱紶柊l(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血?？赡苷T發(fā)譫妄的藥物是（）

A.氯胺酮
B.苯二氮類藥物
C.抗生素
D.鈣拮抗劑
E.抗膽堿類藥物
F.降血糖藥物

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8.多項選擇題患者男，88歲。因“突然暈倒后發(fā)現(xiàn)左股骨頸骨折”入院，擬接受左人工股骨頭置換?；颊哂?0年吸煙史，戒煙10余年。在內(nèi)科已經(jīng)明確診斷的合并癥包括高血壓、冠心病、COPD、糖尿病和老年癡呆（輕度阿茲海默失智癥）。入院前可以從事一般日常活動，偶爾發(fā)作心悸、胸悶等癥狀；氣候變化或感冒后易發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，通常需要住院治療；高血壓和糖尿病通過藥物治療控制良好。實驗室檢查：凝血功能正常，血小板正常范圍；肝、腎功能正常。ECG：竇性心動過緩，快頻率依賴性缺血。為完整術(shù)前評估，可能需要的檢查項目包括（）

A.Holter監(jiān)測
B.心臟超聲
C.胸部X線片
D.肺功能檢查
E.血生化
F.動脈血氣分析

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9.單項選擇題患者男，45歲，因“車禍外傷致骨盆及雙側(cè)股骨骨折”行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝破裂，胰破裂，腸系膜多處撕裂，腹膜后血腫。術(shù)后送至ICU，給予輸血、輸液及升溫等治療。患者血壓偏低、心動過速及尿量少，輸血、輸液后無法改善血壓和尿量少的情況，且氣道壓力增高。目前最適宜的診療措施是（提示經(jīng)過快速輸血、補液治療，2h后患者通氣壓力繼續(xù)增加，F(xiàn)iO₂80%，PEEP12cmH₂O，指脈氧飽和度89%，胸部X線片：肺水腫。多巴胺10~15μg·kg^-1·min^-1，血壓100/60mmHg，必須逐漸增加多巴胺劑量才能維持血壓。腹部嚴重膨朧，腹壁張力高。2h尿量70ml。血常規(guī)：Hb109g/L；動脈血氣分析：pH7.250，PaCO₂46mmHg，PaO₂61mmHg，SaO₂90%，BE-7.8mmol/L。）（）

A.床旁透析脫水
B.動脈造影
C.增加PEEP
D.測量膀胱壓力
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.放置肺動脈導管
G.繼續(xù)輸血
H.監(jiān)測中心靜脈壓

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10.多項選擇題患者男，45歲，因“車禍外傷致骨盆及雙側(cè)股骨骨折”行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝破裂，胰破裂，腸系膜多處撕裂，腹膜后血腫。術(shù)后送至ICU，給予輸血、輸液及升溫等治療?；颊哐獕浩?、心動過速及尿量少，輸血、輸液后無法改善血壓和尿量少的情況，且氣道壓力增高。應(yīng)急查（）

A.血常規(guī)
ACDFB.尿常規(guī)
C.凝血功能
D.胸部X線片
E.心肌酶譜
F.動脈血氣分析

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