單項選擇題初產婦,孕40周,估計胎兒體重3900g,臨產15小時,宮口開4cm,以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴,4小時后宮口開9cm,先露S+1,但產婦煩躁不安,疼痛難受,腹部檢查,臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心音正常,導尿呈血性應選擇的分娩方式為()
A.立即產鉗助娩
B.會陰切開后自然分娩
C.立即行胎頭吸引器助娩
D.立即剖宮產
E.給予縮宮素,待宮口開全后,按壓宮底自娩
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1.單項選擇題經產婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產,間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無首選的輔助檢查是哪項()
A.CT
B.陰道檢查
C.B超
D.X線片
E.磁共振成像
2.單項選擇題經產婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產,間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無首選的處理是哪項()
A.搶救休克,同時及時剖腹檢查
B.搶救休克,同時陰道毀胎
C.搶救休克,同時待死胎自然娩出
D.搶救休克,同時產鉗分娩
E.搶救休克,同時吸引器分娩
3.單項選擇題經產婦,孕36周,先兆子癇,單胎頭位,合并右卵巢囊腫,入院時曾有外傷史,宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產,間隔6小時,再次陰道放入米索前列醇。產婦自述下腹絞痛,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50~60秒,強度(+),陰道出血較多,色鮮紅,宮口開大1cm。半小時后,產婦突然自述下腹劇痛,隨即面色蒼白,大汗淋漓,血壓50/30mmHg,心率140次/分,弱,宮口全開,胎心無此產婦哪項診斷的可能性最大()
A.胎盤早剝
B.卵巢囊腫扭轉
C.卵巢囊腫破裂
D.子宮破裂
E.肝破裂
4.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理經檢查,診斷為嵌頓性肩前位,脫出的手確認為胎兒右手,此時的腹部檢查結果應是()
A.胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側
B.胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側
C.胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側
D.胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側
E.以上都不是
5.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理立即檢查產婦腹部,醫(yī)師發(fā)現的異常情況應是()
A.子宮呈縱橢圓形
B.呈尖腹
C.出現病理縮復環(huán)
D.子宮呈板狀硬
E.胎心率減慢
6.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠39周初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理半小時后再檢查:胎心率136次/分,且規(guī)則,宮縮3~4分鐘1次,持續(xù)40秒,入院后的處理原則應是()
A.吸氧、左側臥位送回胎手
B.待宮口開全行內轉胎位術
C.行外轉胎位術,轉成縱產式
D.在深麻醉下行內倒轉術
E.立即行剖宮產術
7.單項選擇題初產婦,岡第二產程延長,行左側會陰切開及低位產鉗助產,娩出3900g活嬰。產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg此時應進行的處置項目是()
A.肌內注射子宮收縮藥
B.陰道鏡檢查
C.靜滴廣譜抗生素
D.肛門指診
E.給予止血藥
8.單項選擇題初產婦,岡第二產程延長,行左側會陰切開及低位產鉗助產,娩出3900g活嬰。產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,血壓96/66mmHg本例可能性最大的診斷是()
A.腸炎
B.宮頸撕裂
C.陰道后壁血腫
D.會陰Ⅳ度裂傷
E.以上都不是
9.單項選擇題26歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm產程受阻的原因主要為()
A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
10.單項選擇題24歲初產婦,妊娠41周,在鄉(xiāng)醫(yī)院分娩已26小時,讓其轉至大醫(yī)院就診,從未進行過產前檢查根據判斷應進行的處理是()
A.若胎兒存活行剖宮產
B.若胎兒死亡經陰道行穿顱術
C.等待自然分娩
D.給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情進展
E.立即行剖宮產術