多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,63歲,體重55kg,既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年,一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長(zhǎng)效降糖藥后,在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0.2mg,術(shù)畢患者清醒,拔除氣管導(dǎo)管,面罩吸氧,50分鐘后患者再次入睡,呼之不應(yīng),血壓增高,心率增快,呼吸淺慢不規(guī)則,SpO285%,瞳孔等大,對(duì)光反射正常。提示:患者經(jīng)過(guò)上述處理后血?dú)夂脱躏柡投容^治療前明顯改善,病情穩(wěn)定。提問(wèn):合并COPD患者圍術(shù)期如何避免高碳酸血癥?()

A.盡可能選擇短效麻醉藥
B.常規(guī)使用呼吸興奮劑
C.圍術(shù)期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳,包括拔管后
D.拔管后吸氧濃度不宜過(guò)高
E.術(shù)畢一律送ICU呼吸機(jī)過(guò)渡24小時(shí)
F.術(shù)后禁忌使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛

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