單項選擇題患者男性,77歲。有慢性支氣管炎病史20年,2年前患心肌梗死?,F(xiàn)因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)前未進行心臟藥物治療準備。術(shù)中血壓曾達190~200/100~120mmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次,血壓得到控制。病人在ICU內(nèi)突發(fā)呼吸困難,需要做下列哪項檢查()
A.血氣分析
B.肺功能測定
C.胸部X線拍片
D.血流動力學(xué)測定
E.以上全部
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1.單項選擇題患者男性,77歲。有慢性支氣管炎病史20年,2年前患心肌梗死?,F(xiàn)因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù),術(shù)前未進行心臟藥物治療準備。術(shù)中血壓曾達190~200/100~120mmHg,間斷用拉貝洛爾5mg/次,血壓得到控制。術(shù)畢病人進ICU后突然述有胸痛、胸悶,此時最有可能為()
A.哮喘發(fā)作
B.肺大泡破裂
C.分泌物阻塞氣道
D.輸液過敏
E.急性心絞痛發(fā)作
2.單項選擇題女性,35歲,甲狀腺大部切除術(shù)后5h突然自訴呼吸困難,主管醫(yī)師立即前往檢查,發(fā)現(xiàn)患者意識清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇發(fā)紺,血壓110/72mmHg,心率90次/分,血氧飽和度93%,頸部略顯腫脹,負壓引流球內(nèi)有50ml血液,引流管已被不慎拔出。請問最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.喉返神經(jīng)損傷
B.舌根后墜
C.切口出血頸部受壓
D.氣管塌陷
E.頸部水腫
3.單項選擇題女性,35歲,甲狀腺大部切除術(shù)后5h突然自訴呼吸困難,主管醫(yī)師立即前往檢查,發(fā)現(xiàn)患者意識清晰,面罩吸氧,痛苦貌,唇發(fā)紺,血壓110/72mmHg,心率90次/分,血氧飽和度93%,頸部略顯腫脹,負壓引流球內(nèi)有50ml血液,引流管已被不慎拔出。應(yīng)首先進行的操作是()
A.放入口咽通氣道
B.緊急氣管插管
C.立刻拆除縫線,敞開切口
D.馬上行氣管切開
E.給予鎮(zhèn)靜藥物
4.單項選擇題男,35歲,因十二指腸潰瘍大出血,輸入保存期較長的庫存血2000ml后,出現(xiàn)呼吸深快、有酮味,皮膚濕冷,青紫,血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,碳酸氫根離子7mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為()
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
5.單項選擇題男,35歲,因十二指腸潰瘍大出血,輸入保存期較長的庫存血2000ml后,出現(xiàn)呼吸深快、有酮味,皮膚濕冷,青紫,血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,碳酸氫根離子7mmol/L。該病人水電解質(zhì)失衡診斷為()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥
6.單項選擇題男,35歲,因十二指腸潰瘍大出血,輸入保存期較長的庫存血2000ml后,出現(xiàn)呼吸深快、有酮味,皮膚濕冷,青紫,血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,碳酸氫根離子7mmol/L。該病人典型心電圖早期改變是()
A.T波高尖,QT間期延長
B.QRS波增寬
C.PR間期延長
D.T波降低、變寬、雙相或倒置
E.U波
7.單項選擇題男,35歲,因十二指腸潰瘍大出血,輸入保存期較長的庫存血2000ml后,出現(xiàn)呼吸深快、有酮味,皮膚濕冷,青紫,血壓90/70mmHg。血清鉀6.0mmol/L,鈉135mmol/L,動脈血pH7.2,碳酸氫根離子7mmol/L。如果過快糾正酸堿失衡,易引起()
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥
8.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。病人最可能有()
A.冠心病
B.胸膜炎
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.腎結(jié)石
9.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。術(shù)前檢查哪一項對麻醉最重要()
A.胃鏡
B.心電圖
C.肝功能
D.血氣分析
E.胃腸造影
10.單項選擇題患者男性,78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動后胸前不適感。手術(shù)中監(jiān)測的重點是()
A.SpO2
B.心電圖
C.呼氣末二氧化碳分壓
D.心率
E.直接動脈壓