單項選擇題判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是()
A.壓痛和反跳痛
B.頻繁嘔吐
C.腹脹加重
D.腸鳴音減弱
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1.單項選擇題下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中,最正確的是()
A.肝臟破裂較脾臟破裂多見
B.實質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血
C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎
D.肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血,無嚴重腹膜刺激征
2.單項選擇題下列關于急腹癥手術適應證的敘述中,最合適的一項是()
A.粘連性腸梗阻不需手術治療
B.先有發(fā)熱的急性腹痛,一般是外科急腹癥,均應考慮手術
C.急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考慮手術
D.消化道穿孔不是剖腹手術的絕對適應證
3.單項選擇題下列關于潰瘍病急性穿孔的敘述,最正確的一項是()
A.均有潰瘍病史
B.腹痛劇烈,患者翻轉(zhuǎn)不安
C.約80%病人有膈下游離氣體
D.腹部劇痛后數(shù)小時,腹痛緩解,表示病情好轉(zhuǎn)
4.單項選擇題重癥急性膽管炎的五聯(lián)征是()
A.腹痛、納差、消瘦、發(fā)熱、黃疸
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸、血壓下降、精神癥狀
C.腹痛、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、黃疸
D.腹痛、納差、嘔吐、發(fā)熱、黃疸
5.單項選擇題女,32歲,因車禍撞傷上腹部2h,腹痛,惡心、嘔吐。查體:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色蒼白,上腹部皮下瘀血,右側(cè)重,腹脹,全腹有壓痛及反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音減弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直腸指診,指套上有暗紅色血性大便。最可能損傷的臟器是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.十二指腸破裂
D.胃破裂
6.單項選擇題男性,45歲。少量飲酒后,突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認肝炎史。檢查:血壓10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼結(jié)合膜蒼白。肝不大,脾肋下觸不清。腹水(++)。Hb50g/L,該病人最適宜的診斷方法是()
A.急癥鋇餐透視
B.急癥內(nèi)窺鏡檢查
C.選擇性腹腔動脈造影
D.雙囊三腔管壓迫試驗
7.單項選擇題男性50歲。2h前搬動家俱時,突感右上腹劇烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個月來右上腹脹痛,伴消瘦。檢查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()
A.胃癌穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.肝硬化腹水,繼發(fā)感染
D.肝癌破裂
8.單項選擇題男性56歲,突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治,此次突然嘔血,量約1000ml。體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾觸及,移動性濁音(+),脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白細胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應首先采取哪項措施()
A.垂體后葉素
B.局部止血藥物的應用
C.三腔二囊管壓迫止血
D.立即手術行賁門周圍血管斷流術
9.單項選擇題男性,32歲,1h前飽食后下田勞動,突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價值的檢查是()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X線平片
10.單項選擇題女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為()
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎