問答題直腸肛管周圍膿腫的治療原則?
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男性,33歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)。 患者8小時(shí)前進(jìn)食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛,伴惡心、嘔吐,自服消炎藥物后癥狀無明顯緩解,約2小時(shí)前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,伴發(fā)熱、腹脹,排便有里急后重感。 既往體健。 查體:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,尤以右下腹為重。移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細(xì)胞16.0×109/L,中性粒細(xì)胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個(gè)小氣液平面。
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