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單項(xiàng)選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)中用400mL去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無(wú)黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無(wú)其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無(wú)效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請(qǐng)輸血科會(huì)診。應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是（）。

A.急性溶血反應(yīng)
B.遲發(fā)溶血反應(yīng)
C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.過(guò)敏反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周?chē)?jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×10⁹/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見(jiàn)改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無(wú)效?；颊哐“遢斪o(wú)效的原因（）。

A.發(fā)燒、肝、脾大
B.自身抗體
C.藥物性抗體
D.HLA抗體
E.HPA抗體

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周?chē)?jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×10⁹/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見(jiàn)改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無(wú)效。如果患者血容量約5升?；颊咻斞把“?0×10⁹/L，輸后1小時(shí)血小板20×10⁹/L，20小時(shí)后血小板15×10⁹/L?；颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×1011。患者的血小板恢復(fù)率是（）。

A.輸后1hR≈10％，輸后20hR≈5％
B.輸后1hR≈17％，輸后20hR≈8％
C.輸后1hR≈20％，輸后20hR≈10％
D.輸后1hR≈25％，輸后20hR≈15％
E.輸后1hR≈30％，輸后20hR≈20％

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無(wú)痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無(wú)輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大。化驗(yàn)全血細(xì)胞減少，周?chē)?jiàn)到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×10⁹/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見(jiàn)改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無(wú)效。判斷血小板輸注無(wú)效的依據(jù)是（）。

A.輸后1hR＜10％，輸后20hR＜5％
B.輸后1hR＜20％，輸后20hR＜10％
C.輸后1hR＜25％，輸后20hR＜15％
D.輸后1hR＜30％，輸后20hR＜20％
E.輸后1hR＜35％，輸后20hR＜25％

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個(gè)月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無(wú)雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×10⁹/L、PLT180×10⁹/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL，速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音?；颊哓氀牵ǎ?。

A.低血容量貧血
B.高血容量貧血
C.正血容量貧血
D.大細(xì)胞高色素貧血
E.正細(xì)胞正色素貧血

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個(gè)月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無(wú)雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×10⁹/L、PLT180×10⁹/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL，速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。患者最好輸注（）。

A.懸浮紅細(xì)胞
B.去白紅細(xì)胞
C.洗滌紅細(xì)胞
D.輻照紅細(xì)胞
E.年輕紅細(xì)胞

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