單項選擇題患者，女性，60歲，體重59kg。乳癌術(shù)后10年，肝臟復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，擬行TX方案（紫杉醇210mgd1+卡培他濱1.5gbidd1-14）化療。既往病史：雙側(cè)腎盂積水介入治療后。肌酐：119umol/L。對該患者藥學(xué)監(jiān)護正確的是：（）

A.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇不減量，卡培他濱減量25%
B.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇減量25%，卡培他濱不減量
C.肌酐清除率51-80ml/min，紫杉醇減量25%，卡培他濱不減量
D.肌酐清除率51-80ml/min，紫杉醇不減量，卡培他濱減量25%
E.肌酐清除率30-50ml/分，紫杉醇減量25%，卡培他濱減量25%


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3.單項選擇題患者，女，52歲，體表面積1.52m2，右額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后，替莫唑胺同步放療結(jié)束后4周，擬口服替莫唑胺單藥輔助治療，藥師教育該患者正確的服藥方法為：（）

A.進餐前一小時服用，200mg/次，1次/日，共5天，然后停藥23天
B.每日一次，伴高脂飲食服用，300mg/次，1次/日，共5天，然后停藥16天
C.進餐時同服，200mg/次，1次/日，并飲一大杯水整粒吞服，共5天，然后停藥16天
D.進餐后半小時服用，一日一次，300mg/次，1次/日，共5天，然后停藥23天
E.吞咽困難，可掰開膠囊溶解于水服用，200mg/次，1次/日，共5天，然后停藥23天