單項選擇題男性,41歲。發(fā)熱2周,右上腹及右腰部疼痛1周。體檢:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及觸痛,B超:肝右葉下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹瀉史,考慮為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是錯誤的

A.臥床休息
B.靜脈滴注甲硝唑
C.膿腫穿刺引流
D.外科手術引流
E.腎上腺皮質激素


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2.單項選擇題男性,38歲。臍周腹痛,伴間歇性腹瀉3月,糞便呈暗紅色,腥臭。光鏡檢查:大量紅細胞,少量白細胞及夏一雷結晶。最可能的診斷是

A.細菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結核
D.慢性非特異性潰瘍性結腸炎
E.慢性血吸蟲病

4.單項選擇題男性,39歲。慢性間歇性腹痛半年,腹痛時伴腹瀉,大便每日4~5次,呈果醬樣,量中等,伴里急后重,臨床疑為阿米巴痢疾,下列哪項檢查最具確診價值

A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團紅細胞,少量白細胞及夏一雷結晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結腸鏡見直腸有典型潰瘍

5.單項選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無異常,左下腹有壓痛,無反跳痛,血白細胞18×109/L,N0.85,大便檢紅細胞(++),膿細胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是

A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應