單項(xiàng)選擇題

病人30歲,8月15~21日赴海南島工作。8月30日發(fā)熱、腹瀉。因工作忙未能及時(shí)就醫(yī),9月7日病重、休克、立即住院。
體格檢查定向力障礙,頸僵直,肺部無(wú)異常,肝、脾不大,無(wú)皮疹。
實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.3×1010/L,中性粒細(xì)胞0.82、淋巴細(xì)胞0.18,血涂片有大量瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體,腦脊液檢查正常,胸透正常。
病程:
病人服用1.5克氯喹后昏迷,藥物無(wú)法口服,9月8~9日改用肌肉注射氯喹,9月10日蘇醒,因治療休克時(shí)輸血和甘露糖醇,以及靜脈輸液,所以血壓有時(shí)正常,除尿氮暫時(shí)增加外,其它化驗(yàn)指標(biāo)無(wú)異常。
9月10日血涂片檢查瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體數(shù)量減少,9月l1日轉(zhuǎn)陰,但在9月10日和9月l1日體溫突然升到39℃,體檢顯示左肺葉典型實(shí)變,脾可觸及、胸部X線(xiàn)檢查確定左下葉肺炎,故用青霉素治療。
住院前病人已用磷酸氯喹4g治療,以后繼續(xù)治療,250mg1天2次,血涂片轉(zhuǎn)陰后才停藥,醫(yī)師建議不必用伯喹治療。在休克期間停止服用氫化可的松,因?yàn)榇怂幙蓽p弱對(duì)瘧疾的抵抗力,病人治愈后最好進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)和腦電圖檢查。偶爾,此類(lèi)瘧疾病例可有腦損傷后遺癥。

病人感染了哪種瘧原蟲(chóng)?()

A.間日瘧原蟲(chóng)
B.惡性瘧原蟲(chóng)
C.卵形瘧原蟲(chóng)
D.三日瘧原蟲(chóng)
E.卵形瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)混合感染


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