問答題

【案例分析題】某統(tǒng)籌地區(qū)住院床位費支付標準為20元/天，某參保人員所住的床位費用標準為15元/天，此參保人認為自己所住床位費標準低于支付標準，要求社會保險經(jīng)辦機構將差額5元/天補給參保人。你認為參保人的要求對嗎？為什么？

答案： 1）錯誤
2）勞動保障部等有關部委《關于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的意見》明確規(guī)定，參...

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【案例分析題】某職工在一個年度內(nèi)到規(guī)定的定點醫(yī)療機構一次住院發(fā)生醫(yī)療費用2萬元，其中發(fā)生超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目等費用2000元；當?shù)鼗踞t(yī)療保險住院起付標準為800元，統(tǒng)籌支付范圍費用的支付比例為90%，最高支付限額為2萬元。則統(tǒng)籌基金應為其支付17200元，其余部分由職工自付或通過其他途徑解決。請問這種說法對嗎？為什么？

答案： 1）錯誤
2）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付起付標準以下部分，超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目的部分，最高支付...

【案例分析題】某企業(yè)共有職工和離退休人員1202人，其中在職職工1000人，退休人員200人，離休人員2人。則該企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險時，所有1202人都應參加并相應繳納基本醫(yī)療保險費，你認為這種說法對嗎？為什么？

答案： 1）錯誤。該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)應為在職職工和退休人員之和，即1200人。繳費人數(shù)應為1000人。
2）...