單項選擇題

【A3/A4型題】男孩，14歲，右小腿上端腫疼1年，近半個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：右脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一約5cm×4cm包塊，固定，邊界不清。X線示右脛骨上端呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。該患兒的診斷考慮為（）

A.右脛骨骨肉瘤
B.右脛骨軟骨肉瘤
C.右脛骨慢性骨髓炎
D.右脛骨骨巨細胞瘤惡變
E.右脛骨骨軟骨瘤惡變

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