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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。如要確診，應(yīng)做的檢查是（）

A.骨髓活檢
B.腹部B超
C.胸部CT
D.淋巴結(jié)活檢
E.染色體檢查
F.全淋巴管造影

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。患者按照國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI，應(yīng)屬于（）

A.低危組
B.中低危組
C.中高危組
D.高危組
E.極高危組
F.無(wú)法判斷

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院。患者于3個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮（）

A.放療
B.更改化療方案
C.繼續(xù)原方案化療2周期
D.手術(shù)
E.放棄放化療
F.最佳支持治療

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