單項選擇題
【共用題干題】患者男,50歲,體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)102U/L、堿性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)292U/L,膽紅素水平正常。抗線粒體抗體(AMA)陰性,抗核抗體陽性(1∶640),抗平滑肌抗體(SMA)陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學指標陰性,腹部超聲未見異常。肝活檢:匯管區(qū)膽管萎縮,在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細胞肉芽腫。該男患者最有可能的診斷為()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.干燥綜合征