單項(xiàng)選擇題女性，76歲，持續(xù)胸骨后疼痛1小時(shí)來院就診。查體：血壓90／60mmHg，雙肺濕啰音。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST普遍抬高，可見室早。在送往病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，最可能的死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.心臟破裂
C.心源性休克
D.室顫
E.腦出血


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1.單項(xiàng)選擇題下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確（）

A.頸動(dòng)脈肉膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊
B.任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄
C.體重指數(shù)大于28
D.老年人出現(xiàn)間歇性跛行
E.高密度脂蛋白下降

2.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí)，呼吸困難，兩肺底有細(xì)小濕啰音，心率115次／min，可聞及奔馬律，則處置中下列哪項(xiàng)不宜（）

A.靜脈滴注毒毛花苷K
B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯
C.靜脈滴注硝酸甘油
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.吸氧

3.單項(xiàng)選擇題心絞痛發(fā)作的典型部位為（）

A.心前區(qū)
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.劍突下

4.單項(xiàng)選擇題運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為（）

A.急性心肌梗死急性期
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.心力衰竭
D.未控制的嚴(yán)重高血壓
E.胸痛，疑似冠心病心絞痛

5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發(fā)作1小時(shí)，含硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示V1—V4導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波伴S—T段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發(fā)病機(jī)制是（）

A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流緩慢
B.冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)血栓形成
C.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊鈣化
D.冠狀動(dòng)脈的硬化瘢痕收縮
E.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血粘度增高

6.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選（）

A.利多卡因
B.美西律（慢心律）
C.胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D.丙吡胺（雙異丙吡胺）
E.普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

7.單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療（）

A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.再灌注治療
E.靜脈注射復(fù)方丹參

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于心絞痛描述中，下列不正確的是（）

A.惡化型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低
B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時(shí)，不易為硝酸甘油所緩解
C.變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死
D.急性冠狀動(dòng)脈功能不全在休息或睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，歷時(shí)較長，但無心肌梗死的客觀證據(jù)，常為心肌梗死的前奏
E.梗死后心絞痛是急性心肌梗死發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛

10.單項(xiàng)選擇題男性；68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時(shí)心臟體征應(yīng)是（）

A.胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音
B.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨右緣出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音
D.心尖部出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音
E.心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音