男性,60歲,確診多發(fā)性骨髓瘤14個月,目前仍在化學(xué)治療中,昨日發(fā)生右腎絞痛,肉眼血尿就診。體檢:腎區(qū)叩痛明顯,尿本-周蛋白(+),紅細胞滿視野,超聲檢查右腎中度積水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血鈣2.75mmol/L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是()
A.痛風 B.骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥,尿酸結(jié)石 C.血塊阻塞輸尿管 D.高鈣血癥致腎結(jié)石形成 E.腎小管酸中毒
A.貧血為正細胞正色素型 B.貧血與腎功能損害不相稱 C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見 D.腎損害以腎小球損害為最早最常見 E.部分病人有高黏滯血癥
A.常見明顯的低鈣血癥 B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn) C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積 D.本周蛋白可引起進行性腎衰 E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關(guān)