單項選擇題

女性,52歲,患類風濕關節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關節(jié)嚴重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天坐輪椅或臥床,四肢關節(jié)無腫脹,個別關節(jié)有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常規(guī)均正常,X線示雙髖關節(jié)間隙消失,關節(jié)破壞融合。該病人的治療應選擇()

A.雷公藤多苷片
B.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D.外科治療,如關節(jié)置換等手術治療
E.甲氨蝶呤+激素

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