單項選擇題男性，54歲，類風濕關節(jié)炎（RA）病史5年，近2個月來感到雙手指關節(jié)痛加重，晨僵約1小時，從未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查：雙手第1、2MCP滑膜肥厚，右側(cè)第2～4指近指關節(jié)腫脹，壓痛明顯，左側(cè)第2、3指近指關節(jié)腫脹伴壓痛，雙手X線示雙腕諸骨間隙消失并融合，雙掌指、近指關節(jié)間隙明顯狹窄下列哪項最有利于判斷此病人病情活動性（）
A.類風濕因子
B.抗核抗體
C.C反應蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白
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1.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP），2～4近端指間關節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ－球蛋白升高，類風濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時末，CRP升高應首選的治療方法是（）
A.類固醇
B.D－青霉胺
C.MTX＋類固醇
D.關節(jié)手術(shù)
E.支持治療
2.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP），2～4近端指間關節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ－球蛋白升高，類風濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時末，CRP升高一般抗風濕藥治療無效的主要原因是（）
A.為非風濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風濕性疾病
C.體質(zhì)差異
D.抗風濕藥選擇和用法不當
E.病情屬中晚期、關節(jié)變形、病情呈進行性加劇、頑固的炎癥
3.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP），2～4近端指間關節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。女性，45歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后運動時疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見效，且病情漸惡化，出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ－球蛋白升高，類風濕因子（＋＋），ESR60mm／第1小時末，CRP升高該病人可診斷為（）
A.痛風
B.風濕性關節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關節(jié)炎
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP），2～4近端指間關節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。下列哪項指標最有利于判斷病情的活動性（）
A.抗核抗體
B.ASO
C.C3、C4
D.類風濕因子
E.WBC
5.單項選擇題女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節(jié)（MCP），2～4近端指間關節(jié)（PIP）腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變。此病人最可能的診斷是（）
A.骨關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎
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