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填空題靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。

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1.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施有（）。

A.進(jìn)水量限制在每天1000ml左右
B.血氨升高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)
C.嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)攝人脂肪
D.給予低蛋白質(zhì)飲食，多選擇植物蛋白

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2.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。針對(duì)最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）。

A.多臥病休息，抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意觀察有無(wú)水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況

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3.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，腹壁肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的護(hù)理診斷是（）。

A.悲傷：與患者知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病
C.體液過(guò)多：與肝功能減退、門(mén)靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)
D.營(yíng)養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量：與肝功能減退、門(mén)靜脈髙壓引起食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)

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4.單項(xiàng)選擇題為女性病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道4—6cm，見(jiàn)尿后再插嘗試是（）。

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.7cm
E.9cm

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5.多項(xiàng)選擇題 女性，35歲,4天前不慎刺傷中指未節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。
對(duì)該患者采取的護(hù)理措施，正確的是（）。

A.抬高患肢
B.局部制動(dòng)
C.無(wú)菌生理鹽水浸透敷透敷料后換藥
D.換藥前可應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散

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