問答題

患兒,男性,4歲,因反復發(fā)熱2年,睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院?;純河?年前“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38.9℃,伴有咽部疼痛,到當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“急性扁桃體炎”,給予“青霉素320萬單位”入液靜點×7天,患兒好轉,但半月后患兒病情再發(fā),如此患兒病情反復發(fā)作,于半年前患兒出現(xiàn)睡眠打鼾,鼾聲較響,并伴有張口呼吸,偶有睡眠中憋醒,并出現(xiàn)耳悶,聽力下降,流粘涕,咳嗽,有痰。查體:患兒一般情況可,神清,說話略含糊,全身淺表淋巴結無腫大,心腹未見異常,雙肺可聞及水泡音。有??茩z查:咽部:咽黏膜慢性充血,雙側扁桃體Ⅲ腫大,無明顯充血及膿栓。鼻部:外鼻無畸形,雙側下鼻甲腫大,鼻黏膜充血,鼻道內可見粘黃涕。下咽及喉腔未見異常。鼻咽部觸診患兒不合作,未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側上頜竇炎。耳部:雙耳廓無畸形,雙耳道無異常分泌物,雙耳鼓膜內陷,有積液癥,電測聽檢查患兒不合作,聲阻抗檢查雙耳B形圖。

該病人初步診斷有那些?診斷依據(jù)?

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