單項選擇題胚胎期造血首先出現在()
A.肝臟
B.卵黃囊
C.胸腺
D.淋巴結
E.骨髓
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1.單項選擇題
1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。
此患兒最不可能出現的指標是()
A.Hb86g/L
B.RBC2.2×10/L
C.血小板82×10/L
D.血WBC3.5×10/L
E.網織紅細胞數10%
2.單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現咳嗽。當地醫(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。病史詢問中較重要的是()
A.有無發(fā)熱
B.有無進食蠶豆或其制品
C.有無出血
D.有無輸血
E.家族史
3.單項選擇題患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經系統(tǒng)無異常發(fā)現。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。需要做的相關重要檢查首選()
A.血清鐵蛋白檢查
B.胸腹CT
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液檢查
E.骨髓細胞學檢查
4.單項選擇題患兒,男,3歲,持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結0.3~0.5cm大,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下1.5cm,神經系統(tǒng)無異常發(fā)現。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。診斷首先考慮下列哪一項()
A.嗜血細胞綜合征
B.急性白血病
C.傳染性單核細胞增多癥
D.急性再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤
5.單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現咳嗽。當地醫(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%()
A.需要行脾臟切除術
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細胞移植
E.需要加強含鐵食物攝入
6.單項選擇題5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數12×10/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。該患兒總的治療療程需()
A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年
7.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,網織紅細胞0.015。大便潛血試驗(+)。該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
8.單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現咳嗽。當地醫(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。診斷最重要的檢查為()
A.血清鐵、鐵結合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細胞滲透脆性試驗
E.外周血細胞形態(tài)
9.單項選擇題男性患兒,9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現咳嗽。當地醫(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。其貧血所屬的形態(tài)學類型可以見于()
A.巨幼細胞貧血
B.G6PD缺乏癥
C.鉤蟲病性貧血
D.腫瘤性貧血
E.急性失血性
10.單項選擇題5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢:體溫38.5℃,稍蒼白,下肢有少許散在出血點,淺淋巴結易觸及,如綠豆至黃豆大,心、肺無異常,肝肋下2cm,脾不腫大,雙下肢無明顯關節(jié)紅腫,神經系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數12×10/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。骨痛原因是()
A.貧血
B.感染
C.浸潤
D.骨髓炎
E.生長痛