單項選擇題男性,66歲。3年前摔傷右髖部,診斷為:右側股骨頸骨折,在當地醫(yī)院行多枚空心螺釘內固定治療。1年半前骨折愈合取出內固定開始正常行走。近半年以來出現右髖部疼痛,行走跛行并逐漸加重。最可能的診斷是()
A.骨性關節(jié)炎
B.股骨頭壞死
C.類風濕關節(jié)炎
D.髖關節(jié)結核
E.腫瘤
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1.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該采取的綜合救治措施包括()
A.緊急轉入ICU救治
B.繼續(xù)進行液體復蘇
C.緊急手術后腹膜止血
D.緊急動脈造影并進行髂內動脈栓塞
E.緊急剖腹探查
F.緊急進行骨盆骨折切開復位內固定
G.緊急進行骨盆外固定支架固定
2.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應該考慮的診斷包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,輕度
3.多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側腹股溝和骶髂關節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。急診應重點進行的檢查項目是()
A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導尿和尿常規(guī)檢查
E.SEF檢查
F.DSA檢查
4.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術后半月病情改善,雙下肢肌力已恢復至3級以上,此時的治療宜采?。ǎ?/a>
A.再次手術減壓并擴大神經根管
B.防治并發(fā)癥
C.電針、理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素的使用時間
E.行選擇性神經后根切斷術
5.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術后5天,截癱恢復不理想,此時要特別注意的并發(fā)癥是()
A.肺炎、肺不張
B.下肢靜脈血栓形成
C.壓瘡
D.尿潴留
E.傷口感染
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查體:腰4—5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。右小腿外側皮膚感覺減退,伸躅肌力稍減弱,跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥,應定位在哪個神經根()
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經上述檢查,確診是右股骨頸頭下型骨折,股骨頭有旋轉,病人不能耐受長期臥床。應進行的處理是()
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首先應考慮的治療是()
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