不論是住院病案還是門(mén)診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過(guò)敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無(wú)效記錄，而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

計(jì)算機(jī)病案信息系統(tǒng)

醫(yī)院建立病人信息自動(dòng)處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。

病案庫(kù)房建設(shè)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則。

維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)（）安全和維護(hù)（）安全。

病案的形成方式可以分為（）、（）、（）三大類型。

目前我國(guó)公認(rèn)具有替代病案原件作用的儲(chǔ)存媒介是縮微膠片和光盤(pán)。