男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級,2周后恢復(fù)至5級。臥床3周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO2為80%。心電圖檢查竇性心動過速。
診斷首先要考慮()
A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死
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你可能感興趣的試題
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
A.橫貫性脊髓炎
B.周圍神經(jīng)炎
C.脊神經(jīng)根炎
D.脊髓空洞癥
E.脊膜瘤
A.GH型
B.PRL型
C.Cushing型
D.ACTH型
E.TSH型
A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤
B.顱咽管瘤
C.垂體腺瘤
D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
E.脊索瘤
最新試題
對診斷最有價值的檢查是()
下面哪個不是功能性垂體腺瘤的類型?()
患者可能發(fā)生的腦疝是()
腦膿腫形成過程中的早期膿腫期時間在()
雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
為確定診斷首選下列哪項檢查?()
檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm??紤]受傷出血的機(jī)制是()
分離性感覺障礙最容易出現(xiàn)于()
此患者Glasgow昏迷評分為()
腦膿腫早期膿腫壁未形成時的治療哪項是錯誤的?()