問答題
【案例分析題】患者男性,65歲。主訴:尿頻、尿分叉10多年,間斷血尿2年多。病史:"前列腺增生"病史10多年。尿頻,尿分叉10多年,間斷尿血2年多,一度每天尿血伴小腹脹,尿不盡,每次尿解2~3次才能解完,伴尿痛,伴腰痛、乏力、行走無力。夜尿6~8次。否認肝炎、結核等病史及其密切接觸史。查體:患者老年男性,營養(yǎng)良好,發(fā)育正常,皮膚鞏膜無蒼白黃染,淺表淋巴結未觸及腫大,心肺無異常。腹平軟,肝脾、雙腎未及。雙側附睪尾部可及小指頭大小硬結,前列腺指診約雞蛋大小,中央溝很淺、質中壓痛。輔助檢查:血常規(guī)正常;前列腺液常規(guī):紅細胞滿視野,白細胞7~10,卵磷小體5~10/HP;尿常規(guī):淡紅色、糖(弱陽性)、蛋白質(++),隱血試驗(+++)、紅細胞35~50/HP。B超:前列腺大6.5cm×6.0cm×5.5cm,其內見點狀強回聲,分布不均勻。
答案:
1.診斷及診斷依據(8分)
(1)診斷:前列腺良性增生。
(2)診斷依據
①尿頻、尿分叉1...